作为一个现代人（尤其是女性），如果：体重总是难以下降，经常没有活力，头脑懵乎，注意力难以集中，难入睡、易早醒，关节和肌肉经常疼痛，或者容易脱发……那么还可以考虑一种可能性——甲状腺失调。

虽然到医院检查甲状腺，很可能“一切正常”（尤其是男性或40岁以下的女性）……

甲状腺是位于脖子下部（锁骨头正上方）的一个蝴蝶状器官，其主要功能是分泌甲状腺素（主要是T4和T3），以调控全身的能量代谢（控制体温），还有其他激素的分泌和神经系统的生长（因此也与身体的压力反应、性功能、情绪等有关）。

其中T3是主要的活性甲状腺素，而T4主要是储存在各种器官里，在需要时再被（肝脏、肾脏、骨骼肌、脑和甲状腺）转化为T3（这种转化由“脱碘酶”完成，需要铁、锌、硒的配合）——体内80%的T3都是这样转化来的，而不是由甲状腺直接分泌得来（这样能够更平稳控制整体代谢，并对局部出现的紧急代谢需求做出及时反应）。

我们身体内的每个细胞都有T3受体，以此来接收T3进入（需要维生素A和皮质醇的辅助），从而调整各自的代谢率——甲状腺失调会导致全身器官失调。

甲状腺的问题大概可以分为甲减与甲亢：

甲减，简单来说就是甲状腺素水平低，这时人的体温往往低，容易抑郁、疲劳，皮肤干燥；甲亢则相反，这时体温可能较高，容易心悸、焦虑——但两种情况下都可能会疲劳、月经不调、脱发……

一般认为，甲减是由于身体缺少合成甲状腺素的原材料（主要是缺碘），此时甲状腺素水平低，下丘脑会让垂体分泌更多的TSH（促甲状腺激素），刺激甲状腺分泌更多的甲状腺素——长期以往，逐渐导致甲状腺肿大。

但现代人绝大部分（超过90%）的甲减症状其实是“桥本氏甲状腺炎”（可能多数都没有得到确诊）造成的——这是一种自身免疫性疾病，即人体的免疫系统在不断攻击甲状腺组织（体内出现针对TPO或Tg的自身——但这种疾病往往最终也会发展成甲减——多数情况下，格雷夫斯病和桥本氏可以互相转化。

和其他自身免疫性疾病一样，桥本氏最大可能的根源在于“肠漏”（“肠道高渗透性”）——这使得肠道细菌或其部分（“内毒素”），还有未消化彻底的食物得以穿过肠道上皮组织，引起免疫系统反应（产生某些会误识别自身组织的IgG”），导致炎症（长期的慢性炎症本身也会引发自身免疫性疾病）。

而肠漏的原因在于：

1、各种会导致肠漏的问题食物，比如酒精、谷物（尤其是麸蛋白）、豆类（豆类蛋白）、奶制品（酪蛋白、乳清蛋白）、蛋清（卵清蛋白）、茄科植物（植物凝血素和糖生物碱，尤其是辣椒素）。

2、【麸蛋白中的麦胶蛋白的分子结构和甲状腺组织中的结构类似，所以免疫系统用以识别麦胶蛋白的会大幅下降。】

4、小肠细菌过度生长，可能原因是大量的碳水化合物摄入，还有种子（还有蛋清里）里大量的消化酶抑制剂，和其中难以完全消化的蛋白质（和碳水化合物），给肠道内的细菌（和真菌）提供了过多的营养供给。

5、过度锻炼……是的，这也是可能的影响因素之一。

6、另外还有植物油——其中过多的多不饱和脂肪酸（尤其是ω-6脂肪酸）会促进体内炎症。

所以，针对桥本氏患者的饮食建议就是原始饮食（尽量7级——除了一日一餐可以去除），并且强烈建议不要“作弊”——由不当食物引发的IgG，往往在完全戒除小麦等食物后，还会在体内停留6个月左右的时间）；保险起见，我们需要完全戒除“问题食物”9~12个月，才能保证让免疫系统完全忘掉“发生了什么事情”，从而放下戒备——“作弊”一次，很可能相当于废掉大半年的工夫。

另外，建议采取一些附加手段减轻炎症（比如吃姜黄）、修复肠道，比如：

用可发酵纤维（包括菊粉）来滋养有益肠道细菌——每天吃100g红薯紫薯藕南瓜洋姜大蒜之类的；

恢复肠道菌群多样性——多吃发酵蔬菜，少用洗涤剂洗蔬菜；

帮助修复肠道粘膜——喝骨头汤、薄荷茶、甘草茶或芦荟汁，补充L-谷氨酰胺；

补充硒——这是一种在修复肠道方面极其有效的矿物质；

提供肠道修复所需的全面营养——吃动物的肠子；

每天喝至少两升水……

如果怀疑自己有桥本氏的问题（或者为了监测自己饮食调整的效果），可以在医院检测自己的甲状腺：＜9IU/mL，或呈阴性

Tg的几率会高3倍。】

其他卤族元素——比如溴、氟，它们会抢占甲状腺里的碘受体，抑制甲状腺活动，引起甲状腺细胞死亡。牙膏、瓶装饮料、某些药物中经常含氟（还好国内的自来水不加氟）；各种烘焙食品、瓶装饮料、塑料制品，还有各种“垫子”（床上、沙发上、地板上、汽车里会用到的）里的溴化阻燃剂，都含有（可挥发的）溴。

【硝酸也会与碘竞争，主要存在于饮水和加工食物（尤其是深加工肉类）中——有些研究认为硝酸和甲状腺癌有相关性。】

BPA——即双酚A，这个在塑料中很常见，它们会影响体内细胞的T3受体。

外源性雌激素——这会提升TBG水平；各种加工食品、护理用品、化妆品中都会有这类化合物。

重金属——比如汞（补牙填充物和化妆品中都有）和碘也很相似——甲状腺容易吸收、储存汞，这会导致碘储存不足（反过来，大量补碘也会促进身体排汞），引起甲减；它本身还可能直接造成组织损伤，引起自身免疫性问题。

霉菌毒素——所有在室温下保存了数月甚至数年的食物（主要是谷物、豆类）都会有这种东西，它们也会干扰甲状腺功能。

女性对碘的更高需求（乳腺大量需要碘），还有大量使用的护理用品、化妆用品，这也许是女性桥本氏发病率远远高于男性的部分原因。多看看成分表吧——如果其中有你不会吃的原材料，那也别把它们喂给皮肤。